附件十二 医疗护理缺陷界定标准
...和诊疗计划；（6）专科顾客病历无专科情况记录；（7）转科顾客无转科及接收记录；（8）会诊单和各种检查单有缺失；（9）缺交接班记录、上级医师查房记录和特殊治疗记录之一项；（10）病危顾客未及时下病危或过早停病危...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37860-1-1.html
- 时间: 2011/07/08
病历书写规范与医疗核心制度-成都友谊医院PPT课件
...接班制度临床用血审核制度病人知情同意书管理制度转院转科制度临床药事管理制度麻醉精神药品处方管理制度病历书写相关规定核心医疗制度在病历中的体现四川省住院病历评分标准病历书写注意事项用中文书写，使用规范用...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37647-1-1.html
- 时间: 2011/07/06
河北省电子病历基本规范实施细则（试行）下
...班注意事项或接班诊疗计划、医师数字认证签名等。(六)转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别录入的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37570-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
数字医院环境下的电子病历选型
...稳定适用、个性化定制的质量控制权限、病案调用权限、转科交接权限、特殊药品处方权限、医学证明书权限等。(2)打印权限的实现对于电子病历，充分考虑其法律严肃性特征，还要进行打印原件判定。由于目前电子病历尚不具...
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- 时间: 2011/07/05
EMR电子病历常见问题
...等无手工签名、确认。6、病历打印模糊、重复打印。7、转科病历不完整病人已转科，但病历还在原科室电脑中。8、冒名冒用他人的名义(密码)开医嘱、发手术通知等。9、其它常见缺陷(1)书写方面1)非执业医师书写 首次病程录...
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- 时间: 2011/07/05
病历书写基本规范（下）
(六)转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37189-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的意见
...,实行定期培训、合格上岗制度。四、改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平(一)修订患者转院、转科工作制度，修订入院、出院服务管理制度和标准，改善入院、出院服务流程，方便患者。(二)为患者办理入院、出院手...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37187-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
医院信息系统的发展趋势：电子病历
...①病人的姓名、性别等自然信息。②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。③病人在医院所接受的各种检查记录。④医师为病人所做的各种治疗记录。⑤对病人的护理记录等。 有了以电子病历为核心的医疗信息系统，...
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- 时间: 2011/06/24
科龙新锐医院管理信息系统EHIS2.6护士工作站操作手册
...七节费用冲销53第七章通知单56第一节出院通知单56第二节转科通知单57第三节手术通知单61第四节检查通知单65第五节通知单查询68第八章患者护理记录70第一节产科报产记录70第二节病情状况记录72第三节护理等级记录73第四节查...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36111-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
长期医嘱及临时医嘱单填写说明
...间及内容，执行医师栏由重整医嘱医师签名。术后医嘱、转科医嘱等同重整医嘱处理。5、临时医嘱应由医师填写开具医嘱日期、时间、临时医嘱内容及医生签全名；由执行临时医嘱的护士填写执行时间并签全名。6、一项医嘱如...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36033-1-1.html
- 时间: 2011/06/22
军队医院信息系统运行与应用管理规章制度汇编
...据质量的控制与管理五、医院病人出院规程六、住院病人转科规程七、住院病人退房处理规程八、关于8小时正常工作以外新入院病人及抢救病人用药规定九、开单与执行科室数据录入管理规定十、电子病历书写规定十一、病人...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35995-1-1.html
- 时间: 2011/06/21
二．病区医生工作站操作规定
...查询，若未见报告，再与检查科室联系。8、对新入院或转科病人，住院医师2小时内完成首次病程记录，24小时内完成入院记录，保存后系统给记录者自动签名，书写利用电子病历模板。9、严格查对制度，医师下达医嘱后要认真...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35975-1-1.html
- 时间: 2011/06/21
一、 病区护士工作站操作规定
...成组医嘱，可单条或成组停止，必要时（如分娩、手术、转科等）也可一次停止全部长期医嘱；可删除刚下达但未确认的医嘱，作废尚未执行的医嘱；浏览未停的长期医嘱及当日下达的医嘱。（2）护士执行医嘱前应查对医嘱格...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35974-1-1.html
- 时间: 2011/06/21
军队医院信息系统之公共管理类规章制度汇编
...据质量的控制与管理五、医院病人出院规程六、住院病人转科规程七、住院病人退房处理规程八、关于8小时正常工作以外新入院病人及抢救病人用药规定九、开单与执行科室数据录入管理规定十、电子病历书写规定十一、病人...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35946-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
十六、 医生工作站及配套的护士站操作规程
...1．医生工作站完成将要转出病人的病历书写，然后下达转科医嘱。转科医嘱应在10点以前下达完毕，并停止该科所有医嘱，然后再“移出”该病人的病历，由护士站进行医嘱“转抄”及“校对”，并进行病人的转出操作。2．转...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35944-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
十、 电子病历书写规定
...入电子病历，由上级医生或科主任审阅并签名。 （三）转科记录因病情需要转科治疗者，需征得他科负责医师和本科主任同意后方可转科。紧急情况下可直接联系转科。电子病历按程序要求，待书写完成“转科记录”，打印出...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35938-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
六、 住院病人转科规程
...系进行治疗的病人，主管医师首先要完成电子病历，下达转科医嘱，提交病历，护士站停止该病人所有医嘱，移出病人。转入科室护士站办理病人入科手续，通知主管医生。 2．一般病人转科医嘱应在10：30前下达，临床科室...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35933-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
四、 网络数据质量的控制与管理
...间、等级护理、病情状态等数据的准确性，监控病人入科转科出院情况，确保流动日报准确，监控医技科室工作量录入的准确性，监控手术例数与大、中小手术数据的准确性等。 卫生经济管理科监控内容：卫生经济管理科负...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35931-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
中国医科大学医学信息系统教学课件之医院信息系统
...钟内解决。对住院医生工作站，还要求对床位、出入院、转科、费用等信息予以管理。2.2.1临床诊疗部分2.护士工作站（4个功能）(1)通过网络自动获取病人基本信息和诊疗护理信息(病史、症状、体征、检查、诊断、护理、治疗等...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35703-1-1.html
- 时间: 2011/06/16
面向21世纪课程教材医疗保险系列教材-病案学
...诊记录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(48)第四节转科小结和接收记录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(49)第五节手术前小结和手术中、手术后记录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(50)第六节麻醉记录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35528-1-1.html
- 时间: 2011/06/13