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电子病历的三个法律问题探讨

...关医务人员团体协作的过程,疾病的诊疗往往涉及门诊、临床、护理、医技等科室,各科室内又有不同级别医务人员,他们各自在执业范围、权限内进行的记录、修改、审核都应当全面、如实地反映在电子病历中。二是杜绝伪造...

CDA临床文档架构

CDA临床文档架构——摘自:区域卫生信息平台建设技术解决方案_业务部分第2章P36CDA(ClinicalDocumentArchitecture)是HL7第三版标准(HL7V3)的一部分,专门规定临床文档内容的标准化。CDA只规范文档内容表达,不涉及文档的交换机制。...

[2]HL7_和下一代临床信息系统数据建模

...发展和医疗信息化的不断深入,医院内部的出现了众多的临床业务系统,比如LIS、RIS、PACS,这些系统如果不能实现互联互通,所有的临床数据只能在自己系统内部使用,从医院整体看势必形成众多信息孤岛。而现代的医疗服务...

破解电子病历难题 发挥医疗信息化基石作用

...院信息中心主任尚邦治表示,实施电子病历,要实现集中临床管理数据,集中数据索引,要做到流程数据与结果数据分离,数据存储与数据注册分离,数据产生和数据浏览分离。医院信息系统的现有架构要进行变革,即要改变目...

区域电子健康档案信息共享标准及方案选择建议

...;不能将其看成是一个纯软件开发项目,要充分考虑适应临床需要和与医疗设备的有效衔接;必须充分考虑以病人为核心,面向临床应用这一主要目标。区域性医学数据中心的建设应当在卫生行政主管部门的主持下开展合作,同...

pacs系统简单的介绍

...同时又能与医院信息系统(HIS)、放射医学信息系统(RIS)、临床信息系统(CIS)进行数据交换。数据库服务器中图像文件归档系统是PACS的要害部分,医学影像数据量非常大(CT扫描10MB、胸片20MB、DSA造影80MB),完好实现PACS存储功能(通常...

饶克勤:当前卫生信息化建设的思路与技术路线

...信息系统卫生监督信息系统医疗救治信息系统医院管理、临床信息系统城镇职工医疗保险信息系统新型合作医疗信息系统…第三个阶段:面向人群健康的信息系统(区域-横向)问题与难点:第二阶段建设存在的问题需求分析:区域...

卫生部电子病历模板架构实现方法

摘要:深入研究卫生部《电子病历临床文档数据组与数据元》、标准医学术语与电子病历系统之间的关系,将卫生部制定的数据元标准落实到XML电子病历交换文档中。为区域病人健康档案存贮与交换打下基础。随着国家医药体制...

PACS和RIS的技术进展(1)

...DICOM3.0国际医疗影像通讯标准和诊断工作站将全院各科室临床主治医师、放射科医师和专科医师以及各种影像、医嘱和诊断报告联成一网,用Web、email等现代电子通讯方式来做远程诊断和专家会诊(以取代传统的胶片邮寄和电话...

依托电子医嘱的医护协同实现

...于向CIS过渡阶段来论述电子医嘱的医护协同实现。2概述临床工作是医院最主要的工作,也是最复杂的工作。医嘱作为临床医疗工作信息的主要信息流之一,是医院卫生经济信息的主流信息源,在医院医疗信息交换中起着承上启...

医院信息系统实施策略

...不断深化。最初的面向财务的系统设计思想,已经被面向临床的系统设计思想所替代,各种临床信息系统、行政管理系统也不断加入到信息系统中来,覆盖全院的信息系统平台已不再是空中楼阁。医院信息系统的整体实施策略,...

美国医院的CIO最关注什么?

...0%减少医疗错误,提高患者就医的安全性-46%加强住院病人临床信息系统的建设34%42%应用互联网技术45%37%加强网络的基础建设35%37%实施电子数据交换(EDI),适应HIPAA的要求30%34%实施建设计算机化病人记录(CPR)系统28%32%提高信息...

医疗信息化:电子病历先行发力

...围绕电子病历的信息价值开发,相关方众多,包括患者、临床医生、医院管理者、社区医疗、医疗保险、公共卫生、卫生行政管理者、科研机构等,均有望从中受益,而远程医疗、隔空诊断等领域的大规模应用或可同步实现突破...

【独家】PACS系统中管理CD转录的五大举措

...合,CD转录也就不再那样棘手了。1、提前准备好CD在一项临床工作开始之前,就提前准备好CD并交给管理员,这样就能有更充足的时间让他们检查出CD中的缺陷,比如,某些CD自带的特定格式,俄勒冈州波特兰市Providence医疗服务中...

【195期推荐】电子病历系统培训会在郑州召开(文档已更新)

...护理、EMRS和移动医疗、独立网站,实施了近200个病种的临床路径以及全院级的LIS和PACS,提高了医院管理水平、提升了医疗工作效率、缩短了平均住院日,促进了医院快速发展。    这次会议的召开,对于推动以电子病例为...

小儿危重症抢救与监护

...率。4.一、儿科危重症常规监护项目㈠心血管功能监测⒈临床观察脉搏、心率、心律、心音强弱、呼吸、面色、指趾颜色温度、皮肤色泽、皮肤毛细血管再充盈时间以及肢端温度、浮肿。⒉持续心电监测和间断心电图记录5.⒊动...

卫生部:电子病历系统培训会在郑州召开

...护理、EMRS和移动医疗、独立网站,实施了近200个病种的临床路径以及全院级的LIS和PACS,提高了医院管理水平、提升了医疗工作效率、缩短了平均住院日,促进了医院快速发展。    这次会议的召开,对于推动以电子病例为...

基于电子病历的医院信息平台

........................................5375.2.3电子病历(EMR)文档与临床数据存储库(CDR).............................5385.2.3.1EMR文档标准..............................................................................5395.2.3.2EMR文档的基本内容................................

卫生部--电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准

...过信息系统共享检查、检验、药品使用等信息。(例如,临床科室能够用信息系统处理医嘱,系统自动将数据传送至药剂科、收费等部门并进行处理。)(2)有多部门统一的医疗数据字典。(3)医疗机构内有至少1个知识库或规...

2012年医院应部署的10项IT计划

...应当和HIE齐头并进。“交互操作性是关键,因为它涉及到临床资料和护理摘要的电子交换,以及向公共卫生机构提交实验室检测结果等,这些都可作为有意义使用的目标,”他同时表示,也许还有很多人在努力寻找资源,学习他...