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第二人民医院门诊医生工作站系统培训-附门诊流程示意图

...就诊科室要进行必要的修改,特别是为挂号病人三.门诊电子病历操作方法和技巧1、病历的五种录入方法(1)打字完成处方录入,可以利用WORD模板(2)利用病历模板完成录入,包括大模板和常用值模板(3)利用最小元素集模板...

中兴通电子病历系统ZXT-EMR整体解决方案【完整版】

...于医学的不断发展,病历的结构组成也会不断发生变化。电子病历的结构应能够保留历史状态、适应发展变化、平衡结构化与自由化需求。因此病历电子化表达一直是实现电子病历的技术难点。为此,我们开发了专用的电子病...

临床路径系统中模板定义

...记录、专科评估单、其他各种记录单等各个环节均已实现电子签名3、医生在录入医嘱方面非常简单、可一键建立各种表单及记录。4、有严格的进入、退出标准5、各种详细的临床路径相关统计功能。6、有医生临床路径表格与护...

结构化电子病历系统操作指南说明书培训文档

...................................................................31结构化电子病历系统概述.....................................................32结构化电子病历优势及特点.................................................3第二章结构化电子病历操作说明书..................

医疗机构实施电子病历的问题及对策

...摘要】新医改要求建立实现共享的医药卫生信息系统,而电子病历规范的颁布给我国医疗机构实施电子病历提供有利的条件,本文通过分析电子病历的实施存在问题,提出加强岗前培训及年度培训、发挥质控机构作用、加强病历...

医院和医生最需要什么样的电子病历

在管理高层对电子病历最注重的是适合远期发展,安全,全面地保存、查阅、传输信息,但医院并非完全如此,医生更非如此。事实上,规范与效率是决定着电子病历是否受医院及医生欢迎,如果一份病历不规范,张冠李戴,缺...

迅捷电子病历培训教材

1.登录病历快手软件(可以用拼音首码迅速定位医生名字)。2.住院记录:点击住院记录——新增记录——信息输入——写病历a.手写病历b.套用摸板(点击左侧病名按钮即可自动导入或用拼音首码搜索模板名)。3.首程记录:点...

电子病历系统功能规范》应用符合情况分析表

卫生部出台的《电子病历系统功能规范》,我认为对医院电子病历系统的使用还是有这非常积极地促进作用的。我特意将其进行了功能点细化,并表格式的转化,更利于查找功能。将我们医院的现有功能进行对比,没有的功能或...

长信医院信息系统解决方案

...站长信门诊医生工作站主要包括:模板维护、病历管理、电子处方管理、信息查询四大部分模板维护:为减轻医生的处方输入量,提供处方模板维护功能;并且将模板分成专人专用或公用。在处方录入过程中随时可以将任何一张...

东软数字医院方案:推动信息化提升竞争力东软

...统(HIS)、图像存储与传输系统(PACS)、检验信息系统(LIS)、电子病历系统(EMR)、远程医疗系统等等,同时还包括通用产品化软件、医疗卫生领域信息化咨询、服务。医院信息化的另外一个重要的方面是管理信息系统的建设,包括办公...

北京嘉和美康电子病历系统3.0.0帮助手册之系统介绍

电子病历系统面向临床医生,实现了医生日常书写病历的需求,它将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理,并给医生临床工作提供许多有益帮助,通过电子病历系统,可以将传统病案中的大部分内容电子化,是临床信息...

北京嘉和美康电子病历系统3.0之医生工作站常见问题解答

...侧病历列表中选择要的病历文书,点击“删除”即可。已电子签名的病历不能删除。(七)病历如何再修改?答:选择要修改的病历,点击“申请编辑”即可。已电子签名的病历本人及本级医师不能修改。(八)如何电子签名?答:...

CDA临床文档架构【含架构图】

...化验结果文档可能分别保存在社区慢病管理、体检和医院电子病历等不同系统中。尽管社区和体检中心可以用电子邮件的方式,把检验报告传给医院,但邮件传送的报告只能让医生看懂,而计算机却不可能从电子邮件中把相关内...

可控管理型全院电子病历系统的构建与应用-北京嘉和美康

摘要:本文叙述了可控管理型全院电子病历系统的总体设计要点、创新和实际应用。本系统在实现电子病历系统基本功能的基础上,紧密结合医院临床医疗、教学科研以及“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管...

电子病历基本数据集编制规范-临床文档基础模板打包下载

...10.00临床文档基础模板CDA:住院病程记录数据集(二)EMR11.00电子病历EMR基础模板:住院医嘱数据集EMR11.00临床文档基础模板CDA:住院医嘱数据集EMR12.00临床文档基础模板CDA:出院记录数据集(试行)EMR13.00临床文档基础模板CDA:转诊(院...

EMR14.00临床文档基础模板CDA:医疗机构信息数据集(试行)

...值域代码表65数据元索引6《医疗机构信息数据集》是我国电子病历基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为医疗服务活动中的医疗机构信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准,以规范医疗机...

EMR13.00临床文档基础模板CDA:转诊(院)记录数据集(试行)

...代码表115数据元索引14《转诊(院)记录数据集》是我国电子病历基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为医疗服务活动中转诊(院)信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准,以规范转诊(...

EMR12.00临床文档基础模板CDA:出院记录数据集(试行)

...元值域代码表125数据元索引15《出院记录数据集》是我国电子病历基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为医疗服务活动中出院记录信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准,以规范出病程基...

EMR11.00临床文档基础模板CDA:住院医嘱数据集

...元值域代码表105数据元索引12《住院医嘱数据集》是我国电子病历基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为医疗服务活动中医嘱记录信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准,以规范出医嘱基...

EMR11.00电子病历EMR基础模板:住院医嘱数据集

电子病历基础模板:住院医嘱数据集EMRbasictemplate:thedatasetofinpatientmedicalorders前言II1范围12规范性引用文件13数据集元数据14数据元目录14.1数据元属性14.1.1公用属性14.1.1其他属性24.1.2.1长期医嘱子集的其他属性34.1.2.2临时医嘱子集的...