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关于 体温单 的一些问题

最近公司接了一三甲医院的电子病历系统的单子,现在是体温单这块儿遇到了问题。问题1有没有必要把体温单电子化??总是2如果有必要,各位总是如何实现手术,转科,分娩,死亡记录在体温单上体现的。。请各位同行朋友...

门诊处方及用药管理制度 - 宁波市医疗质量管理

...部门统一制定。4.处方领取与保管、销毁:(1)医院使用电子处方与纸质处方相结合的方式。(2)麻醉及精神类处方由总务仓库统一印刷,由各科向总务仓库领取。(3)处方由药剂科妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方...

电子病历相关注意事项

电子病历相关注意事项1、文件放置路径:“住院病历”中只可以放置“入院记录”、“病情记录”、“转出、转入记录”、“术后病情记录”、“查房记录”、“讨论记录”、“会诊记录”以及“出院记录”,便于一些资料直...

自治区电子病历使用规范

目录一、电子病历系统使用基本要求3二、电子病历书写规范31.基本要求32.病案首页43.住院病历54.首次病程记录55.常规病程记录66.长期(临时)医嘱单67.会诊记录单68.知情同意书79.出院记录710.护理病历7三、电子病历打印7四、电...

《慧典电子病历系统标准版》操作手册

目录1.系统维护131.1.基础数据维护141.1.1.通用数据维护141.1.1.1.病区维护141.1.1.2.床位维护151.1.2.系统数据维护161.1.2.1.科室维护161.1.2.2.用户维护171.1.2.3.日期格式维护191.1.2.4.编辑器默认字体格式维护201.1.2.5.系统选项维护201.2.基础字...

护理电子病历管理条例

护理电子病历管理条例一、护理电子病历使用安全1、护理人员必须保管并及时更新自己的电脑操作密码。2、护士需经过护理电子病历操作培训后方可从事护理电子病历录入。3、护理电子病历录入、保存、电子签名处,均要本人...

医疗行业平板电脑移动办公解决方案

...位大量开展,其中以HIS系统(医院信息系统),EMR系统(电子病历系统)、PACS系统(影像归档和通信系统)、RIS系统(放射科信息管理系统)最为典型。3G网络的全面商用和以iPad为典型的平板电脑终端的出现有力得推动者医疗系统...

北京嘉和美康电子病历系统3.0之医生工作站使用说明书

...访记录1.3.8查房录音1.3.9医嘱分析1.1进入系统1、在“嘉和电子病历平台”主页面中双击图标。如下图示:2、进入工作站后界面如下:1.2系统介绍医生工作站是临床医生日常工作的平台,主要进行医生文书电子病历的书写。1.2.1患...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)下

...医学指令。医嘱内容应当由医师录入,起始、停止时间由电子病历系统生成。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间。下达时间应当具体到分钟。一般情况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救...

数字医院环境下的电子病历选型

...势而言,业务过程对信息系统的依赖程度正在不断加强。电子病历自引进以来的历史相当短暂,而其本土化发展却异常迅速。建设数字医疗的自觉性推动了这一进程——电子病历由简单文字纪录载体,迅速进化为多样式的健康信...

EMR电子病历常见问题

以下是诸暨市人民医院发布的电子病历常见问题。1、不及时完成发生纠纷后拿不出完整的病历或记录空白。2、错误复制如张冠李戴、性别错误、男性有月经史、方位错误、诊断前后矛盾、记录时间颠倒、病情不变(病程记录、辅...

病历书写基本规范(下)

...书写基本规范由国家中医药管理局另行制定。第三十七条电子病历基本规范由卫生部另行制定。第三十八条 本规范自2010年3月1日起施行。我部于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。

医院信息系统的发展趋势:电子病历

一、电子病历概念电子病历(EMR,ElectronicMedicalRecord)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-BasedPatientRecord),它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录...

科龙新锐医院管理信息系统EHIS2.6护士工作站操作手册

...系统;综合管理子系统包括:病案管理、财务结算管理、电子报表管理和导医管理系统等。医院管理信息系统采用模块化设计,设计思想先进实用,技术起点高,具有模块自组、用户界面清晰、操作简便、安全可靠、用户自主性...

军队医院信息系统运行与应用管理规章制度汇编

...病人用药规定九、开单与执行科室数据录入管理规定十、电子病历书写规定十一、病人退药管理规定十二、关于医嘱、辅诊检查和出院结算的规定十三、欠费管理规定十四、冲负帐管理规定十五、透支管理规定十六、医生工作站...

二.病区医生工作站操作规定

...完成入院记录,保存后系统给记录者自动签名,书写利用电子病历模板。9、严格查对制度,医师下达医嘱后要认真检查、校对、保存。特别在使用套餐医嘱时。若提交医嘱后发现有误,应及时取消,护士转抄后不能取消时,应...

军队医院信息系统之公共管理类规章制度汇编

...病人用药规定九、开单与执行科室数据录入管理规定十、电子病历书写规定十一、病人退药管理规定十二、关于医嘱、辅诊检查和出院结算的规定十三、欠费管理规定十四、冲负帐管理规定十五、透支管理规定十六、医生工作站...

十、 电子病历书写规定

为规范医院电子病历的管理,依据中国人民解放军第四版《常规》和“军字一号工程”医生工作站模块的设计特点,做如下规定:(一)入院记录与病程记录   1、完成时间:对新入院病人,住院医师2小时内完成首次病程记...

六、 住院病人转科规程

...对需要到其他科系进行治疗的病人,主管医师首先要完成电子病历,下达转科医嘱,提交病历,护士站停止该病人所有医嘱,移出病人。转入科室护士站办理病人入科手续,通知主管医生。  2.一般病人转科医嘱应在10:30前...

面向21世纪课程教材医疗保险系列教材-病案学

...案管理中的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(187)第一节电子计算机在病案管理中的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(187)第二节缩微技术在病案管理中的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(195)第三节条形码自动识别技术在病案管理...

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