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医疗技术操作规程

...4需局部麻醉时,用2—10ml注射器接5号或6号针头,根据手术种类及方法之不同,抽吸一定量的1—2%普鲁卡因,先在穿刺(或切口)中心点皮内注射02ml形成小丘,然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤,边刺入边注射(应先抽吸,无...

护理电子病历的临床应用

...、呼吸外,还包括患者其他相关情况:记录患者出入院、手术、转科、死亡时间,以及出入量、血压、身高、体重等。通过体温单能了解患者的概况,了解疾病的好转与恶化,帮助医生作出正确的诊断和治疗,也是制订护理计划...

住院诊疗组织及管理内容

...重不良后果,通过讨论总结经验教训,提高防范意识;3.手术病例讨论作术前讨论,明确手术方案,起到预防医疗缺陷的效果,特别对具有高难技术要求的病例尤为重要;4.死亡病例讨论为总结经验提高抢救、诊疗水平所进行的...

医院信息系统运行与应用管理规章制度汇编(公共管理类)

...申请单不举报者,发现一例扣除责任人奖金5~10元。12.手术科室未及时录入急诊手术者,扣除责任人奖金10元;私自更改患者手术计价单者,按更改价格扣除责任人奖金。13.手术科室调阅计价单记费情况与患者实际费用发生情...

2010版与2002版病历书写基本规范的异同和我院的执行情况

...查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号(“”)以示区别。5.发病以来一般情况:简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、体重等情况。与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的...

1例巨大变形综合征修复术围手术期的护理及组织管理

...1例巨大头面部畸形的变形综合征修复整形术。我们将此手术的护理及组织管理工作报告如下。1一般资料患者男,28岁,未婚,8岁时无诱因左额部出现一包块,1998年前在当地医院手术切除一次,因出血多而中止手术。两年前出现左耳部...

我国目前“电子病历系统”软件大汇总

...够实时与住院处、护士工作站、医技部门、药房、病案、手术麻醉等系统联网运行。2、全自定义文书模板:系统中入院记录、特护记录、病程记录、医嘱信息、会诊记录、会诊申请、出院记录、检查检验单等全部自定义,符合...

2010年最新病历书写基本规范

...住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。 ...

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