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临床护理交流的原则和技巧

...免交流中在你与患者之间制造隔阂的任何因素,如行话、术语、新技术及“忙不过来”等等。(22)要说“对不起”,如果给你的患者带来不便(如等候),或你的所言所为有可能刺伤你的患者,哪怕是无意的。3.215个“不要”(1)不要因为知...

电子病历在临床信息管理中的应用

...写的病历很难统一规范。而电子病历的实施,必须以医学术语的标准化为前提。电子病历的疾病名称、基本格式、医疗用语、传送方式、图像压缩等均制定为统一的规则,对病历中的各种基本情况应设立统一编码,如地址编码、...

医学电子病历系统发展的思考

...的研究与使用上已经取得了很大的实用性进展,对他们的临床医学医学研究和医学教学已经起到了很大的促进作用。由于系统的造价以及国内外医疗制度的差异等原因,这些系统不可能为国内医疗机构所直接采用。我国的医学...

电子病历系统好处与问题

...化,如病历的版面格式统一,字体类型和大小统一,专业术语的应用更科学,诊断更加规范,这些明显方便了阅读、会诊和检查等工作的进行[2]。通过建立病历标准模板,方便同病种病历的书写。电子病历通过模板的规范化,使...

电子病历在临床信息管理中的应用

...写的病历很难统一规范。而电子病历的实施,必须以医学术语的标准化为前提。电子病历的疾病名称、基本格式、医疗用语、传送方式、图像压缩等均制定为统一的规则,对病历中的各种基本情况应设立统一编码,如地址编码、...

【电子病历技术专题】浅谈电子病案开发应用中的几个问题

...语集SNOMED(SystematizedNomenclatureofHtunanandVeterin呵Medicine)它在临床医学上有较高价值,正在进行与电子病案信息交换标准HL7(信息交换协议)和DI-COM(数字影像和通讯标准协议)之间互换计划,有望成为电子病案标准术语集。HL7于199...

【专题】殴盟在电子保健病历(EHR)领域的现状与发展

...图、同时保存意义与内容,被共同接受的构成结构。--EHR术语的标准化。这是必要的,目的在于保存术语的内涵,于疾病合适的编码和医疗过程的分类之中,也适于多语种应用和与其他知识源的连接。  --EHR通讯标准。使之能...

【电子病历专题】电子病历任重道远

...化是实施HIS和EPR的基础,卫生部已经组织编写了相关医学术语标准名词以及相应的代码,现阶段尚未推广。北京、上海等地卫生部门也正在组织编写或已完成有关医学术语和操作标准名词和代码。这种缺乏规范性的工作令人担忧...

【电子病历专题】电子病历的现状与发展

...LS,UnifiedMedicalLanguageSystem)。这一系统包含了近一百万个术语描述医学概念。一旦系统得以推广,将极大地促进全球医学用语的标准化。  同时,电子病历的安全性、保密性以及涉及个人隐私权的问题不容回避。什么人、什么...

我国目前“电子病历系统”软件大汇总

...种医嘱文字信息、诊疗影像信息、语音信息以及符合医学术语和报告规范的临床信息等。电子病历同时具有记录、回放、处理、更新以及信息的安全认证、检索、存储、传输、统计功能,并且提供工作流程与网络管理、质量控制...

2010年最新病历书写基本规范

...称等可以使用外文。  第六条病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。  第七条病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间...

医学信息标准化与HIS的实践

...PT4是医院所使用的临床操作与提供服务的分类编码与术语标准。每年由美国医学会(AmericanMedicalAssociation)发布一次。在美国HCFA和多数医生账单的付款方均要求CP4-(Form1500),同时也要求附加于ICD-9用于...

Electronic Medical Records vs. Electronic Health Records

...lrecord(EMR)andelectronichealthrecord(EHR)作为两个可以相互替代的术语,然而,他们描述了两个完全不同的概念,他们中的每一个都对达到提高患者安全、提高患者医疗服务的质量和效率、及减少卫生保健的运营成本的成功至关重要。EHR...

医学——不必是科学,首要的是救命技艺及其学理!

...非稳态、非线性、不可逆、自组织的生命系统。以工程学术语来说,“病人”是个巨多变量纠缠在一起的状态空间,是能通过给出病征信息反映内部状态、并接收治疗扰动从而改变内部状态的黑箱;“医生”是个能根据人体病征...

医疗行业:2010,医疗信息化倒计时

...和表示的一致性;数据编码标准,如ICD-10、LOINC等;医学术语、同义词标准,如SNOMED;信息交换和信息框架标准,即提供不同系统之间信息交换格式,如HL7;技术标准,即认证、安全、医疗服务过程、医学知识表达等等。”李包...

实现 “一单通”能否缓解看病贵?

...“一单通”逐渐进入公众视野。所谓“一单通”,用医学术语来说就是医疗机构之间检查结果互认。  从3月28日起,大连市14家医院之间正式试行部分辅助检查结果互认制,主要目的是让市民看病节省不必要的医疗费用。  ...

智慧践行新医改

...的技术平台的研发。同时,合作开展IHE、HL7CDA、医学专业术语等医疗卫生标准的培训,积极推动开放标准的研究、应用和实践。通过开放标准不仅可以确保信息系统的灵活性,实现不同系统的整合和互操作。还可以实现“以病人...

医疗行业热点关注:区域医疗改写信息化格局

...规范的信息传输与交换、规范的数据结构和模型、统一的术语和数据字典库以及流程的逐步标准化。  不难看出,国际巨头不仅在跑马圈地,更是已经在数年前就有大量研发投入。这给本已激烈的区域医疗信息化市场带来了更...

PACS显示器的选择(瑞金医院实例介绍)

...影像,则在普通1k显示器上就可较好显示。显示器分辨率术语显示器分辨率:1K=2MP=CRTGrayscaleof1600x1200resolution1.5K=3MP=LCDGrayscaleof2048x15362K=5MP=CRTGrayscaleof2560x2048resolution显示器分辨率术语MP=百万像数2MP=二百万像数3MP=三百万像数5MP=五百...

解析世界首个电子病历国家标准

...安全、(19)后勤服务、(20)结构化文档、(21)工具和术语。特别兴趣组目前有29个,分别是(1)解剖病理、(2)Arden语法、(3)附件、(4)心脏病、(5)临床指南、(6)临床染色体、(7)社区卫生服务、(8)急诊、(9...