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电子病历系统软件

...查化验特殊检查治疗会诊抢救讨论输血手术小结转床交班转科转院出院死亡等医生日常工作必须记录书写的病案文档。根据医疗卫生系统的业务需求,结合临床应用的实际情况,并融合了许多该领域的专家、学者的宝贵经验,开...

住院病人长期医嘱执行单的改进

...至后面空列内,再在对应列中逐格继续签名。为醒目体现转科医嘱、重整医嘱、术后医嘱、出院医嘱。规定:转科医嘱由接收病人科室重新添加各种长期医嘱执行单,并在眉栏左上角空白处用红笔写上“转科医嘱”四字。重整医...

电子病历档案缺陷的剖析与对策

...缺漏现象,其次是住院时间长的阶段性小结、抢救记录和转科记录在病历中未体现。其他方面是病案管理中,病历是否达标、合格的最重要内容,故大家非常重视,合格率最高。2.3.2病历的内容应该符合客观、真实、准确的要求...

影响电子病历质量的原因及其对策

...未查乳腺、50岁以上男病人未查前列腺。  1.4书写格式转科记录、阶段小结、诊断、各种记录格式不规范。  1.5病程记录住院医师不能做到三级护理每3~5天记载,入院前3天、危重患者每天、抢救会诊随时记载病程记录,未能...

以病人为中心电子病历为核心的信息系统以促进医疗管理

...病人的姓名、性别等自然情况;(2)病人的入院、出院、转科、转院等流程中的医疗行为和病情的情况;(3)病人在医院所接受的各种检查记录;(4)医师为病人所做的各种治疗记录情况;(5)对病人的护理记录等各种信息。  1...

护理电子病历的临床应用

...外,还包括患者其他相关情况:记录患者出入院、手术、转科、死亡时间,以及出入量、血压、身高、体重等。通过体温单能了解患者的概况,了解疾病的好转与恶化,帮助医生作出正确的诊断和治疗,也是制订护理计划、落实...

医院信息化建设整体推进规划的探讨

...信息接口、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息的查询与电子处方的录入,医嘱的录入方面应提供模板供医生选用,对配药禁忌,处方的超常规用量也应有提示等。住院护士工作站包括核对并处理医生...

HC3i下载-数字化医院整体解决方案

...损坏而大费脑筋;●病区病房管理实现住院病人的入科、转科、换床、出院、接诊医生安排的统一管理;

山东省医院协会第一届第五次理事(扩大)会议交流材料

...子系统。病房护士站子系统主要完成病人的入科、出院、转科管理,医嘱录入、校对和执行,床位管理,病人在科室治疗的费用管理等工作。病房医生站子系统主要完成医嘱信息查询、影像信息和报告、院内办公文档等工作。目...

HC3i下载-扬州市医疗保健机构妇产科工作制度

...指导工作。8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。10、协助做...

HC3i下载-宁波市医疗质量管理核心制度

...……………………………………………………………11957.转科、转院管理制度…………………………………………………………121

HC3i下载-医院管理制度清单

...制度7.医师值班、交接班制度8.首诊负责制度9.转院制度10.转科制度11.危重病人抢救报告制度12.病历书写制度13.危重病人、特殊情况家属谈话签字制度14.病人入院、出院管理制度15.病案管理制度16.医疗差错事故管理制度17.投诉管理...

HC3i下载-浙江省医院等级评审标准三类指标

...道管理,及时救治急危重症患者(四)改善住院、转诊、转科服务流程,提高服务水平(五)完善医疗保险服务管理(六)维护患者的合法权益(七)加强投诉管理二、患者安全目标(一)严格执行查对制度,准确识别患者的身...

HC3i下载-医院相关管理制度(参考)

...病人进行预诊分诊,较准确地进入相应专科避免挂错号要转科、转诊的麻烦和矛盾。三、及时发现危重病人并作出相应处理。四、及时发现传染病人,实行早期消毒隔离。会诊转诊制度一、为了保证较高的门诊质量,可根据病情...

HC3i下载-医院感染病例报告制度

...一定处罚。4.疑为医院感染病人应及时采集标本送检,在转科后已留标本报告阳性,并确诊为院内感染者,由转出科室补填登记卡并注明转归。5.出现医院感染流行趋势时,医院感染管理科于24小时内报告主管院长和医务科,并通...

HC3i下载-医院十五项核心制度

...特别是对急、危、重症患者的检查、诊断、治疗、会诊、转科、转院等工作负责到底,直至有医师接替的制度。二、首诊医师职责:医师按要求进行病史采集、体检、辅助检查判读等常规诊疗。1诊断已明确的患者:应及时治...

HC3i下载-浙江大学医学院附属第一医院医疗管理制度

...人,特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转科、转院等工作负责到底的制度。2、医师按要求进行病历采集,身体检查,化验的详细记录外,对诊断已明确的病人应及时治疗或收住入院;对诊断尚未明确的病员应...

四十五、职工医保管理规定

...历卡内。二、职工因病就医一律先由保健医师诊治,如需转科或会诊,由保健医师签署意见并发给就诊券,再去有关专科医生处就诊。非办公时间和节假日急诊,可由急诊科值班医生诊治,诊疗情况记录于急诊附页上,交保健科...

护理部临床实习培训、管理制度

...熟练处理医嘱及各种护理文书的书写。6、掌握出入院、转科、手术、分娩的护理管理,熟悉危重病员的抢救。7、全面了解病情,填写日夜交班本,掌握值班、交班事项。(九)、急诊科:1、熟练掌握急诊病人的接诊工作,做好...

【某三甲医院】电子病历文书段落的控制方案(讨论稿)

...td][/tr][tr][td=1,1,359]签名[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,6,140]转科记录[/td][td=1,1,359]患者信息[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,1,359]转科前病情、诊断及治疗经过[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,1,359]转科的目的[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,1...