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基于HL7 RIM设计CDA的规范方法研究

...设计、制订CDA文档的内容,以及如何在CDA中使用各类标准术语的受控词表,是实现电子病历信息共享的关键。本文针对以上问题,通过对HL7RIM模型的约束过程进行探索、分析和研究,以寻求这些问题的解决方案。2HL7RIMRIM参考信...

基于HL7设计CDA规范方法研究

...设计、制订CDA文档的内容,以及如何在CDA中使用各类标准术语的受控词表,是实现电子病历信息共享的关键。本文针对以上问题,通过对HL7RIM模型的约束过程进行探索、分析和研究,以寻求这些问题的解决方案。2HL7RIMRIM参考信...

HP ProLiant 助力小榄人民医院信息化建设案例

...床信息传递保证医生护士对病人及时的诊断和处置,医学术语、诊断表达的标准化有利于临床信息的再使用,高效地提供医、教、研服务;处理过程的标准化减少了差错和事故的发生。医院的医疗数据入网后,为下一步决策支持...

PACS专题--DICOM标准及应用

...和E-R(Entity-Relation)模型,从而引入了大量的各专业方面的术语,给标准的阅读和理解带来困难。下面简要地将标准中涉及的常用的技术词汇和缩略语给予解释。1.实体(Entity):表示一个或一类有相同特性个体的应用对象。在计算机...

医院信息系统的现状与展望

...,运行中就可能出现诸多问题,给用户带来不便。3.医学术语方面:国内医学术语尚无统一的标准化,这给医学信息的共享及利用造成了困难。4.原始数据的录入方面:医院中的药品和医技检查等项目繁多,加之病名、病情等大量非...

移动护理信息系统在临床护理工作中的应用

...页、一般护理记录单与危重护理记录单,PDA内设常用医学术语及护理记录单模板,录入过程简化,护士可点击选择或利用手写板功能稍加修改即可形成记录,工作效率增加。该系统还设有科主任查房移动记录功能,利用手写功能...

电子病历发展趋势

...hway,CP)、用药指南(DrugGuide)、医药计算公式(如Archimedes)、临床医学概要(OutlineinClinicalMedicine,OCM)、业务流程再造(BusinessProcessReengineering,BPR)、临床专家知识库、医学字典、数据库、电子图书和电子杂志等,有利于不断提高医...

CR乳腺钼靶摄影与BI-RADS对乳腺病变的诊断价值

...生能及时了解情况并可进行远程会诊。(8)标准化描写术语,规范化诊断系统,给临床提供可参考的合适的处理方法,提高了CR乳腺检查的临床应用价值。由于乳腺疾病发病率逐渐增高,乳腺疾病检查技术发展较快,超声、CT、M...

超声影像网络工作系统的建立与临床应用

...和业务水平高低的直接体现。不同医生的技术水平和诊断术语差异导致的误解甚至误诊是医疗纠纷发生的常见原因。本系统提供了系统化、规范化的诊断模板和各种图文报告格式,避免不规范的表达和书写潦草而引发的误解和医...

医疗信息标准化管理与应用

...1所列。在国内,与医疗相关的各个学会(中华医学会,临床医学会,检验学会,药学会,卫生信息学会等)、医院的信息中心、政府机关(卫生部,国家药品食品监督管理局,信息产业部,社会和劳动保障部)等进行标准化政...

电子病历在临床信息管理中的应用

...写的病历很难统一规范。而电子病历的实施,必须以医学术语的标准化为前提。电子病历的疾病名称、基本格式、医疗用语、传送方式、图像压缩等均制定为统一的规则,对病历中的各种基本情况应设立统一编码,如地址编码、...

病案管理人员的素质研讨

...了病案管理者本身专业水平的缺乏并在实际工作中对医学术语、诊断标准、疾病和手术名称的错误审核,更使病案质量中的各项指标和在各个环节的管理度上出现各种人为差错。而对于前者来说对电脑应用知识的缺乏也使他们在...

医院信息系统的发展方向

...该系统可根据医生的思维习惯和问诊顺序出现有关的医学术语,让医生快速构成规范的电子病历,基本上避免了汉字输入的麻烦。各种体表图可帮助医生指定症状、体征的部位和性质。(3)完整的医学图像等生物医学信息系统...

护理电子病历的临床应用

...及时,病情描述不准确,重点不突出,未能正确使用医学术语等[8]。如何确保护理记录书写准确、客观、真实、及时、完整,避免护患纠纷的发生,已成为护理人员目前最关心的问题。电子病历的运用很好地解决了上述难题...

名老中医电子病历中病史动态结构化数据录入规范

...择和增加病史结构化的重要元素——病历字段(临床诊疗术语)的规范,确定了选择字段名的原则和方法、字段的赋值方法等,以便形成标准化的临床信息数据,为整理形成数据库、数据仓库,进一步的统计分析和数据挖掘奠定基础。 ...

病历知识库的构建探索与实践

...要:以循环系统心外科疾病作为研究范围,讨论如何根据临床医学的特点、病历书写规范和病历管理的要求,选择大量的规范病历,经过归纳、提炼和分类,运用模糊数学方法,借助计算机建立病历知识库软件。  关键词:电子...

电子病历发展趋势

...hway,CP)、用药指南(DrugGuide)、医药计算公式(如Archimedes)、临床医学概要(OutlineinClinicalMedicine,OCM)、业务流程再造(BusinessProcessReengineering,BPR)、临床专家知识库、医学字典、数据库、电子图书和电子杂志等,有利于不断提高医...

电子病历中结构化描述内容与专科病历模板

...能地将知识点提炼出来,并使用医学规范用语和诊断专业术语书写,使病历书写能够达到医学要求的规范化和标准化。结构化的电子病历不但提升了病历书写质量,而且在后续发展中提供了纸质病历无法实现的功能:病历的检索...

HC3i下载-四川省医院信息系统基本功能规范2010.7

...设标准一览表..............................................609.常见术语..................................................................679.1医院信息系统(HIS)..................................................679.2医院管理信息系统(HMIS)....................................

HC3i下载-医院信息化若干关键问题的探讨

...员、物质、设备、药品、临床诊疗分类与代码、疾病诊断术语临床操作术语等)收集整理、分类编码的规范化过程。在采集过程中应尽量采用现有的国家医疗卫生行业标准,才能从源头上保证基本数据项准确、规范,为日后系...