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电子病历的推行与实践-天津解放军第254医院

...特点制作了全院统一的病历模板14个,包括人院、出院、转科记录,会诊记录,诊疗计划,输血同意书,手术申请报告,死亡报告,手术记录,术前小结等。从网上发到各个临床科室;同时对病历的页面设置进行了详细规定,从...

导通病案管理与卫生统计信息系统CMSS使用手册

...。主表81个字段,诊断子表13个字段,费用子表4个字段,转科子表11个字段,手术子表22个字段,诊断对照子表4个字段,每万患者约占12MB数据空间。如果未开展病案编目的医院,可使用受日报限制录入病案,也可以直接录入病案...

北京东华合创医院护理工作站操作手册【图文版】

...选择要转出的患者,点击在头菜单上的转移,点击转床/转科下的转科,点击病房后的放大镜,选择要转移的病区,点击更新。﹡转科的时候必须注意的:转病区时系统判断基本同于出院,包括判断当日未停止长嘱,当日未领药...

电子病历实施经验谈

...轻人接受新事物快,对计算机较熟悉,而且随着实习生的转科,他们自然就把这种新应用带到其他科室。电子病历的推进就是这样一个自下而上的过程。实施尽在交流医院信息化实施的难点常常集中在医院各科室人员对信息化技...

病历书写制度

...辅助检查项目。③会诊、抢救、特殊治疗、手术及操作、转科、转院记录。④记录假单给假时间,传染病、疫情报告时间。(8)签名:经治医师签全名。(二)复诊病历记录内容及要求:1.日期:年、月、日。急诊注明时分。2...

zlhis住院医生工作站培训要点(不含电子病历)

...诊2.术后医嘱:长嘱,护士校对后停止正在执行的长嘱3.转科医嘱:4.出院:通知出院注意:术后、转科、出院都将停止病人正在执行的长期医嘱。术后医嘱护士校对后生效,转科、出院护士发送后生效。术后是长嘱,其他特殊医...

zlhis住院护士工作站培训要点(不含护理病历部分)

...样,换床错误通过撤销,不然会造成收取床位费错误。6.转科,预出院,出院。以及病人图标状态的讲解。7.调整病人信息8.转科、预出院一般都是通过医生下达医嘱。护士发送执行就可以了.9.查看病人变动记录,撤销操作。10.讲...

广东省病历书写规范中病历书写新增内容的说明

...,并保持原记录清楚可辨。•入院记录、首次病程记录、转科记录、抢救记录、申请会诊记录、死亡记录、出院(死亡)小结、死亡病例讨论等重要记录应有主治或以上医师签名。•正、副主任医师要经常督促检查病案质量,并...

中南大学湘雅医院病历书写培训课件讲义PPT

...完整病历、入院记录、首次病志、病程记录、会诊记录、转科记录、出院记录、死亡记录、手术记录、麻醉记录等。门诊病历(包括急诊病历)内容要真实:格式要规范:传统病历与表格式病历描述要精炼,用词要恰当:使用中...

灏瀚科技医疗信息资源平台全数字化医院整体平台解决方案

...过护士工作站,护士可以安排病人床位,出、入、转院,转科,核对、执行医嘱,记录病人的护理情况,如入院评估、体温单、护理记录、观察项目,自动生成各种分类执行单,如治疗单、注射单、服药单等等无论是门诊或者住...

创业BSHIS2.22医院管理系统用户手册.病区

........22功能摘要32.1登录系统..........32.2出入区管理.......42.3转科转床...........62.3.1转床申请....62.3.2床位查询....82.4医嘱维护...........92.5医嘱执行.........122.5.1医嘱执行..122.5.2医嘱确费..142.5.3医嘱药品请领...........162.5.4病区退药.172.6系...

VB医院管理系统出入院管理系统用户手册

...撤销登记2.费用管理:医保查询,退押金,收费补入3.转科转床管理:转科转床批复,床位浏览4.病人出院:六个月中途结算,出院小结,出院结算,病人出院5.报表6.系统:用户管理,登录,注销,退出7.帮助:关于,帮...

VB医院管理系统病区管理系统操作手册

...要....32.1登录系统...............32.2出入区管理............42.3转科转床................62.3.1转床申请.........62.3.2床位查询.........82.4医嘱维护................92.5医嘱执行..............122.5.1医嘱执行.......122.5.2医嘱确费.......142.5.3医嘱药品请领.........

《台州市中心医院医疗安全积分管理办法》

...医务处审批备案;5、值班医生未执行夜查房制度;﹡6、转科过程中因双方科室未作好交接班引发纠纷;7、危重病人检查或住院无医务人员护送;﹡8、准备工作不充分延误各项辅助检查或治疗;9、态度生、冷、硬或病情告知欠...

转院、转科制度

...病历摘要或客观病历资料复印件随病员转去。(三)病员转科须经转入科会诊同意。转科前,由经治医师填写转科医嘱,并写好转科记录,按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科,向值班人员交待有关情况。转入科接收...

进修人员管理制度

...在进修期间,不得中途停止。未经医务处同意,不得自行转科,不得缩短或延长进修时间。(八)进修人员在进修期间发生违纪行为或违反制度和操作常规,造成不良影响者,由所在科室提出,经医务处批准,停止学习,退回原...

论文-无线护士工作站在医院信息系统中的应用与发展

...站主要包括以下功能科室床位的设,患者的人院、出院和转科操作,患者在院墓本信息的查询、录人,患者医嘱的转抄、校对,患者体温单的查询、录人,医嘱单、体温单等各种护理医疗文书的打印等。护士工作站的不足未能跟踪医口...

长信医院信息系统解决方案

...常直观地看到病区的床位情况,包括病人的安床、转床、转科、退床、预出院和出院召回处理,危重病人警示、护理级别、饮食显示。系统自动产生床位费、空调费、入院处置费  费用管理:包括医嘱作业、欠费报警、各类医...

瑞得医疗资源信息平台解决方案

...都纳入到病人访问的概念中。例如:病人登记,  病人转科,病人结算等。  5.医嘱(MedicalOrder):  医嘱是病人在医院中医师对其所制订的医疗计划和方案。医嘱是医疗管理系统的核心,  它指导了病人的费用记帐及医...

北京嘉和美康电子病历系统3.0之医生工作站使用说明书

...可进入电子病历子系统。(3)移出病历:选中病人,可对于转科的病人进行移出。(4)移入病历,对于已经转科的病人可以通过转入功能进行接管。(5)完成病历:当病人病历均已完成后,可点击病历完成。病历状态将变为完成状态。...